COORDINADOR DE REDES MEDICAS

Zurich, aseguradora líder a nivel internacional te invita a ser parte de su equipo como:

-COORDINACIÓN DE REDES MEDICAS-

Propósito del puesto:

Coordinar la operación y mantenimiento de la red de prestadores médicos, asegurando disponibilidad, información confiable, cumplimiento documental y contractual, seguimiento de niveles de servicio y atención oportuna de incidencias, conforme a prioridades y lineamientos autorizados.

Tus habilidades y experiencia:

• Escolaridad: Licenciatura en Administración, Salud, Economía, Ingeniería, Gestión de Servicios de Salud o disciplina afín. (Deseable).
• Experiencia: 3 años o más en redes médicas, aseguradoras, administradoras, proveedores de salud o grupos hospitalarios, con experiencia en operación y negociación.
• Conocimientos técnicos: Gestión documental y contractual, indicadores de servicio y costo, facturación médica, glosas, regulación aplicable, Excel intermedio-avanzado y herramientas de gestión.
• Competencias clave: Ejecución disciplinada, organización, servicio, comunicación, colaboración, negociación, solución de problemas y criterio de escalamiento.

Responsabilidades:

• Administrar la cartera o segmento de prestadores asignado y asegurar la continuidad de su operación.
• Validar y coordinar altas, bajas, actualizaciones y expedientes de prestadores.
• Asegurar la actualización de directorios, sistemas y condiciones de atención publicadas.
• Ejecutar planes de cobertura, depuración o sustitución de red conforme a prioridades autorizadas.
• Actuar como contacto operativo de los prestadores y coordinar revisiones periódicas de servicio.
• Dar seguimiento a contratos, tarifarios, documentación, niveles de servicio, planes correctivos y compromisos.
• Ejecutar negociaciones ordinarias dentro de bandas, objetivos y lineamientos aprobados.
• Resolver incidencias operativas de facturación, autorizaciones, glosas, acceso o servicio.
• Verificar requisitos legales, regulatorios, contractuales y de calidad conforme a políticas vigentes.
• Coordinar evidencias para evaluaciones, auditorías y verificaciones in situ, y dar seguimiento a hallazgos.
• Revisar reportes de cobertura, costos, uso, quejas, tiempos y cumplimiento, y establecer acciones operativas.
• Apoyar a Siniestros, Atención al Cliente, Suscripción y Comercial en licitaciones, renovaciones y cuentas estratégicas.
• Orientar y supervisar funcionalmente las actividades asignadas al Analista, asegurando calidad, oportunidad y trazabilidad.
• Escalar desviaciones, riesgos, incumplimientos, excepciones o condiciones fuera de mandato.

Ofertamos:  

• Atractivo esquema de compensación.
• Prestaciones superiores a ley.
• Zona de trabajo: Toreo.

Zurich reconoce la diversidad de nuestra fuerza laboral como una fortaleza, por lo que contamos con políticas y programas de diversidad e inclusión, donde buscamos igualdad de oportunidades sin importar la edad, etnia, sexo, orientación sexual, identidad o expresión de género, discapacidades, etc. Como empleador inclusivo, queremos asegurarnos de que todos los candidatos se sientan cómodos y puedan rendir al máximo durante la entrevista.

Por qué elegir Zurich

En Zurich, nos gusta pensar con originalidad y desafiar el statu quo. Adoptamos un enfoque optimista centrándonos en los aspectos positivos y preguntándonos constantemente ¿Qué puede salir bien?

Somos un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y que sabe que cada colaborador es único ¡lo que hace que nuestro equipo sea el mejor! 

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